«Моя Стоматология»

Синус-лифтинг в стоматологии и его значение при имплантации зубов 🧐🦷

📎Неполнота зубного ряда – проблема не только эстетическая, но и вполне себе медицинская, влекущая за собой довольно большой ряд последствий. Чтобы восполнить потери, современная стоматология обладает огромным арсеналом самых разнообразных средств. Однако те же зубные импланты должны устанавливаться на должным образом подготовленную челюсть, а вот здесь есть целый ряд нюансов.

Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов?👨🏼‍⚕️🦷

📎Операция синус-лифтинга – подход в стоматологическом ортодонтическом лечении, когда необходимо установить зубные импланты, но у пациента недостаточно челюстной кости для его надежной фиксации. Синонимы – синус-аугментация, синус-трансплантация. Подобную процедуру проводят стоматологи-ортодонты или челюстно-лицевые хирурги.

💡Под синус-лифтингом понимается увеличение толщины верхнечелюстной (гайморовой) пазухи либо её поднятие для того, чтобы освободить место под новую кость.

Зачем нужен синус-лифтинг?🧐

Естественный зуб состоит из двух отдельных частей: коронки, которая представляет собой видимый зуб, который выступает над десной, и корня, который спрятан под десной и внутри кости челюсти. Корень отвечает за удержание естественного зуба на месте.

Когда у человека отсутствует зуб, стоматолог должен решить, как воссоздать коронковую часть, и выбрать наилучший метод удержания ее на месте. Зубные импланты как раз и были созданы для этой цели.

Зубные импланты представляют собой металлические (чаще всего титановые) винтовые конструкции, которые надежно вставляются в челюстную кость, чтобы заменить корень и закрепить новый зуб.

Но поскольку импланты вставляются непосредственно в челюстную кость, они имитируют стимуляцию, которую корень естественного зуба оказывает на кость, и сохраняют кость крепкой и здоровой, как настоящий зуб, и предотвращают потерю костной массы, которая неизбежно наступает после потери зуба и уменьшения жевательной нагрузки на челюсть.

💡❗️Важно! Ни зубные протезы, ни мосты с опорой на зубы не заменяют корневую структуру отсутствующих зубов. Это означает, что, когда человек с дефектами зубного ряда жует, его кость не испытывает нагрузки, необходимой для поддержки зуба. Со временем кость может начать терять свою прочность и плотность костной ткани. Это может привести к расшатыванию окружающих зубов и даже к изменению формы лица.

Процесс называется резорбцией кости, правило «используй или потеряешь». По мере того, как челюстная кость теряет плотность, ее форма фактически меняется — и в результате может даже измениться форма, что приведёт к неправильной подгонке зубных протезов.

И как только кость начинает менять форму, она, как правило, продолжает это делать, требуя постоянной корректировки установленных протезов. Синус-лифтинг и импланты позволяют решить проблему раз и навсегда.

❗️Противопоказания для синус-лифтинга🙅🏻‍♂️

Противопоказания к увеличению верхнечелюстной пазухи можно разделить на общие противопоказания с использованием имплантатов, абсолютные противопоказания и относительные противопоказания. Излишне говорить, что трансплантат верхнечелюстной пазухи не является подходящим вариантом лечения для пациентов с общими противопоказаниями к имплантации.

Абсолютные противопоказания включают:

❌тяжелое или неконтролируемое общее заболевание,
❌высокодозную лучевую терапию верхней челюсти,
❌психические расстройства,
❌сепсис,
❌чрезмерное курение,
❌тяжелый алкоголизм или наркоманию.

С другой стороны, факторами, составляющими относительные противопоказания, являются:

❗️местные поражения твердых или мягких тканей, такие как инфекция пазухи,
❗️острая инфекция (стоматологического происхождения),
❗️патологическое состояние пазухи (полип, киста, опухоль),
❗️синусит, включая аллергический ринит,
❗️хирургическое вмешательство в синусы в анамнезе,
❗️низкодозная лучевая терапия на верхнюю челюсть,
❗️привычное употребление наркотиков, алкоголя и табака,
❗️ограничение открывания рта,
❗️неправильный прикус,
❗️выраженный бруксизм

Во всех стоматологических процедурах, включая установку имплантов, тщательный отбор случаев может привести к успешному результату. Например, если в верхнечелюстной пазухе обнаружен синусит, киста верхней челюсти, опухоль верхней челюсти или корень, покоящийся в пазухе, необходимо отложить все хирургические процедуры и сначала лечить поражения или инфекции, которые могут повлиять на результаты операции.

Слизистая ретенционная киста, представляющая собой псевдокисту без эпителиальной клеточной выстилки, накапливающей жидкость под синусом, обычно имеет куполообразную или шаровидную форму. В случае ее обнаружения одновременная или отсроченная установка трансплантата верхнечелюстной пазухи и имплантации под местной анестезией может быть первым вариантом лечения в стоматологической клинике. При обнаружении кисты на изображениях панорамной рентгенографии или конусно-лучевой компьютерной томографии необходимо сначала приподнять лоскут и сформировать костное окно в предпочтительном месте по общему принципу. Шприц на 10 мл и игла 21-го калибра используются для аспирации жидкости изнутри кисты и, при необходимости, внутреннюю полость следует промывать физиологическим раствором, включающим антибиотики. Затем, согласно общепринятой методике, мембрана кисты отодвигается вверх, так что мембрана верхнечелюстной пазухи приподнимается, и выполняется костная пластика с последующей установкой имплантата. Если размер кисты меньше 10 мм, это трудно считать противопоказанием, так как ее можно лечить отсасыванием во время операции. Однако, если размер кисты больше 10 мм, следует рассмотреть поэтапный подход, чтобы дождаться аспирации и выполнить трансплантацию верхнечелюстной пазухи, отложив ее на некоторое время после аспирации. Устье или остеомальтальный комплекс могут быть заблокированы, если аспирация выполнена неправильно.

Как проводится синус-лифтинг?🧐

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи – самые большие из всех придаточных пазух носа, расположены чуть выше задней части верхней челюсти или верхней челюсти, выстланы тонкой слизистой, заполнены воздухом. Подняв пазуху и пересадив кость, стоматолог получает большее пространство для манёвра – наращивания кости и надёжной установки импланта. В противном случае, установленная замена настоящему зубу не сможет выполнять такие сложные функции, как жевание.

К потере костной массы – кроме удаления зуба – могут также привести:

❗️врожденные дефекты
❗️остеопороз
❗️естественный вариант, когда пазухи очень большие или челюстная кость очень тонкая
парадонтоз

По современным рекомендациям операция синус-лифтинга необходима, если высота кости в задней части челюсти составляет менее 4–6 миллиметров.

Процедура синус-лифтинга

Установка зубного имплантата или имплантатов может быть многоэтапным процессом, при этом синус-лифтинг и костная пластика являются более ранними этапами процесса перед установкой зубного имплантата.

Существует несколько различных подходов к хирургии синус-лифтинга. Идеальный подход для вас может зависеть от того, сколько кости в настоящее время находится в челюсти пациента, какой тип костного трансплантата использует врач, а также от потенциального подхода к установке зубных имплантатов в более позднее время.

Некоторые из основных шагов включают следующее:

☑️Пациенту могут дать пероральные или внутривенные седативные средства, возможен также вариант местной анестезии в области операции
☑️Стоматолог-хирург сделает надрезы в задней части ткани десны и обнажит кость.
☑️Он вырежет небольшой участок кости, стараясь не задеть мембраны пазух.
☑️Далее специалист поднимет отрезанную часть кости в полость пазухи, приподняв мембрану Шнайдера.
☑️Затем наложит материалы костного трансплантата на только что поднятую область. Это может быть кость, взятая из другого участка тела, или синтетический костный материал. Перед процедурой врач с пациентом обычно обсуждают наилучший вариант.
☑️На разрезы в дёснах будут наложены швы.

Есть разные техники выполнения этой процедуры, например техника бокового окна. При этом более инвазивном подходе как раз и проводятся все описанные выше процедуры. Заживление долгое, 4–12 месяцев, но долгосрочный прогноз успеха – около 94%, поэтому она активно используется до сих пор.

💡С 1980 года применяется техника остеотомии, менее инвазивный вариант вмешательства, причём чаще всего его используют при тонком дне пазухи, менее 4 мм. Ткани десны отслаиваются назад, создаётся лунка в кости на расстоянии 1–2 мм от мембраны Шнайдера. Затем дно пазухи приподнимают, постукивая по нему остеотомами. Однако результат здесь обычно скромнее, чем при использовании техники бокового окна. Из плюсов – более быстрое заживление, 1,5–3 месяца.

Реабилитация после синус-лифтинга

Одними из наиболее распространенных побочных эффектов после синус-лифтинга являются отек и кровотечение. Этот дискомфорт обычно не продолжается более нескольких дней, после чего пациент может вернуться к обычной.
Наиболее частым осложнением синус-лифтинга является перфорация мембраны Шнайдера. Она выстилает полость верхнечелюстной пазухи, и ее перфорация увеличивает риск хронического синусита и инфекции пазухи.

Если это происходит во время операции, врач попытается восстановить мембрану или вообще остановить операцию.

: Когда обратиться к врачу досрочно🧐❗️

После операции синус-лифтинга следует обратиться к врачу, если возникают следующие ситуации:

❗️отек или боль, которая ухудшается через 2–3 дня
❗️кровотечение, которое ухудшается или остается постоянным через 2–3 дня
❗️дискомфорт или ощущение, что материалы костного трансплантата сдвинулись со своего места (это может произойти после сильного чихания или сморкания)
❗️признаки инфекции, такие как отек, лихорадка или зловонные выделения из хирургической области

Результат синус-лифтинга☑️🦷

Операция синус-лифтинга может проложить путь к установке зубных имплантатов. Амбулаторная процедура помогает создать более прочную костную опору для зубного имплантата, увеличивая вероятность того, что имплантат или имплантаты приживутся.

Врач должен тщательно оценить состояние челюстной кости перед процедурой имплантации и объяснить свои рекомендации по синус-лифтингу, подходы и потенциальные материалы для костной пластики.

❗️💡Важно! Окончательную оценку синус-лифтинга делает стоматолог. Результат выражается не в миллиметрах нарощенной кости (в некоторых источниках можно встретить цифру 8 мм), а в функциональной пригодности целиком и полностью всей челюсти к установке импланта или имплантов.

Крошатся зубы у ребенка: причины и что делать?🧐👶🏼

С проблемой разрушения зубов могут столкнуться не только взрослые, но и маленькие дети. Что делать, если у ребенка начали крошиться зубы?🫣🧐

💡Общая информация

Крошение зубов — это одна из актуальных проблем в детской стоматологии. На зубную эмаль постоянно оказывает воздействие множество агрессивных химических, механических и температурных факторов. В результате чрезмерных нагрузок самая твердая ткань нашего организма начинает разрушаться. Этот процесс причиняет большое количество неприятностей. Отсутствие своевременной стоматологической помощи приводит к преждевременной утрате зубов и нарушению жевательной функции. Однако правильный уход за ротовой полостью и регулярные визиты к стоматологу помогают сохранить молочные и коренные зубы здоровыми.

❗️Причины крошения зубов у ребенка

Стоматологи выделяют несколько наиболее частых причин разрушения зубных тканей. Для каждого возрастного периода характерны свои располагающие к развитию патологии факторы. Например, у грудничков часто крошатся зубы из-за генетической предрасположенности или неправильного питания матери во время беременности.

Наследственные особенности обмена веществ приводят к недостаточной минерализации зубов и формированию тонкой, ослабленной эмали у малыша. Зубы при осмотре кажутся пористыми и рыхлыми. У родителей таких пациентов всегда есть проблемы с коренными зубами, поэтому причину патологии можно выявить во время первого общения с мамой и папой ребенка. При данном варианте патологии невозможно полностью остановить разрушительный процесс в ротовой полости. Но правильное питание, хороший уход и регулярные визиты к стоматологу значительно замедляют крошение эмали.

Если во время беременности женщина плохо питается, то в ее организме возникает дефицит кальция, фосфора, фтора. Нехватка этих минералов негативно сказывается на здоровье будущего ребенка. Образуются недостаточно крепкие зачатки будущих зубов. У таких детей вырастают хрупкие, чувствительные к любым воздействиям зубы.

Хорошая генетика и полноценный рацион матери во время беременности не уберегут маленького пациента от проблем с эмалью, если он будет плохо питаться, забывать чистить зубы и избегать посещения стоматолога.

Сбалансированное питание играет важную роль в сохранении здоровья зубов у детей. Нехватка витаминов, микро- и макроэлементов, таких как витамин Д, фтор, кальций и фосфор, часто становится причиной преждевременного разрушения молочных и коренных зубов. Избыток кислых продуктов провоцирует вымывание полезных минералов из эмали, а сладости являются основной причиной бурного роста вредных микробов, провоцирующих кариес.

Плохой уход за ротовой полостью приводит к развитию налета на зубах. Чаще всего бактериальная пленка образуется в труднодоступных местах, возле десен. Большое количество вредных бактерий за короткий срок разрушает даже самую прочную эмаль.

💡Благодаря регулярным посещениям стоматолога можно вовремя обнаружить кариозное поражение эмали и предотвратить разрушение зубов. Редкие визиты к врачу значительно повышают риск преждевременной потери молочных зубов из-за кариозного процесса.

Большое влияние на здоровье зубов оказывают вредные привычки. Если малыш любит грызть твердые предметы (карандаши, ручки), зубами ломает скорлупу орехов или крошит леденцы во рту, то он с большой вероятностью рискует столкнуться с разрушением зубов. Кроме того, вредное влияние на зубную эмаль оказывает длительное использование детских бутылочек и сосок-пустышек. Стоматологи рекомендуют отказаться от них после первого года жизни, так как эти предметы формируют неправильный прикус, из-за которого со временем травмируются зубы.

🧐Диагностика

Чтобы решить проблему крошения зубов, стоматологу нужно не только избавить малыша от косметического дефекта, но и максимально сократить влияние негативного провоцирующего фактора. Выяснить причину патологии помогают тщательный опрос пациента и его родителей и детальный осмотр ротовой полости.

Собирая анамнез, доктор большое внимание обращает на состояние зубов у родителей ребенка и характер питания в семье. Врач обязательно задает вопросы маме об ее рационе во время беременности и уточняет, есть ли у малыша вредные привычки.

Во время осмотра ротовой полости доктор оценивает состояние зубов и десен. Деминерализованная эмаль визуально будет выглядеть рыхлой и пористой.

При необходимости стоматолог назначает консультации других специалистов (ортодонт, педиатр, эндокринолог) и лабораторное обследование (исследование минерального обмена с помощью биохимического анализа крови).

🧐Что делать, если крошатся детские зубы?

Если вы обнаружили, что у ребенка начали крошиться зубы, обратитесь на консультацию к детскому стоматологу. Во время приема доктор оценит состояние ротовой полости у малыша, определит факторы риска крошения эмали и составит план необходимого лечения.

Помимо лечения у стоматолога, устранить проблему разрушения эмали помогут:

✅сбалансированное питание;
✅прием витаминно-минеральных комплексов;
✅тщательная гигиена ротовой полости;
✅борьба с вредными привычками.

Наилучшие результаты в сохранении здоровья зубов обеспечивают комплексные меры по восстановлению эмали.

🦷Способы лечения зубов

В детской стоматологии для сохранения зубов используют несколько лечебных методик. Врачи применяют реминерализацию на начальных стадиях разрушения эмали. Метод основан на покрытии зубов специальным раствором, обогащенным фтором и кальцием. На поверхности образуется защитная пленка, которая укрепляет собственную эмаль.

Пломбирование позволяет восстановить небольшие дефекты зуба. С помощью пломбы стоматолог восстанавливает внешний вид зуба и возвращает жевательную функцию. Более серьезные дефекты зубного ряда можно устранить с помощью коронок. Специальные ортопедические конструкции надевают поверх сильно разрушенного зуба, возвращая нормальную способность к пережевыванию пищи и эстетику.

Так как частой причиной преждевременного разрушения зубов у детей является кариес, для защиты эмали от воздействия патогенных микробов применяют серебрение и герметизацию естественных бороздок (фиссур) на жевательной поверхности зубов.

Профилактика крошения молочных зубов у детей

Сохранить улыбку здоровой и красивой помогают следующие правила:

✅Регулярная чистка ротовой полости с самого рождения. Детские зубы нужно чистить с момента прорезывания первого резца.
✅Подбор правильной зубной пасты и щетки. Щетинки не должны травмировать детские зубы. Задача пасты ー насыщать эмаль полезными веществами.
✅Правильное питание. Рацион должен содержать достаточное количество продуктов, богатых необходимыми витаминами и минералами. Особое внимание нужно уделять детскому питанию и рациону женщины во время беременности.
✅Борьба с вредными привычками. Следует своевременно отучать малышей от сосок и бутылочек. Орехи нужно открывать с помощью специальных инструментов, а ручки и карандаши держать в руках, а не во рту.
✅Регулярные визиты к стоматологу. Во время профилактического приема доктор увидит ослабление эмали на ранней стадии, подберет необходимое лечение и даст рекомендации по уходу за зубами.

Мини-импланты (ортодонтические)🦷

🟡Красивые и ровные зубы — это не природный дар, а результат кропотливой работы стоматолога. Брекет-система – это инструмент, который позволяет контролировать положение и перемещение зубов в трёх плоскостях. Однако, нередко требуется перемещение зубов на большое расстояние, выровнять наклон зубной дуги. В таких клинических случаях брекет-системы бывает недостаточно, требуются дополнительные конструкции - временные винты, которые используются для опоры при перемещении зубов. Они отличаются от тех имплантов, которые необходимы для протезирования и замещения недостающего зуба.

Минивинты были созданы в США в 2000-х, а начиная с 2004 года они начали активно использоваться в международной стоматологической практике. Они имеют вид тонких винтов, изготовлены из сплава титана или стали, имеют длину 6-12 мм и ширину от 1, 2 до 2,4 мм. Это почти в 4 раза меньше, чем размер классических имплантатов. Мини-импланты - это временная опора, они вживляются в кость на время (от 2 месяцев до полугода). Их главной задачей является создание дополнительной опоры при большом перемещении зубов. Давайте разберёмся, как это работает. Согласно 3-му закону Ньютона, действие равно противодействию, это означает что при нагрузке на отдельный зуб, возникает отдача в противоположную сторону, равная силе воздействия. Это побочный эффект брекет-системы, и с появлением мини-имплантов удалось минимизировать и даже устранить это побочное воздействие.

❕Преимущества и недостатки

Имплантация ортодонтических мини-имплантов имеет несколько весомых плюсов:

🔹Возможность вживления в ограниченных пространствах
🔹Снижение побочного эффекта брекет-системы на опорные зубы при большом перемещении зубов
🔹Время ортодонтического лечения сокращается на 35-50%
🔹Возможность исправить положение одного конкретного зуба или группы зубов, занимающих неправильное положение; в ряде случаев возможно использование частичной брекет-системы, т.е. только на неправильно стоящий зуб, а не весь зубной ряд
🔹Не требуется предварительная остеопластика даже при дефиците костной ткани
🔹Минимальная травматичность: установка мини-имплантов проводится быстро и с вовлечением небольшого количества тканей, по степени травматизма эта процедура сопоставима с удалением временного зуба
🔹Доступная стоимость
🔹Быстрое заживление — после удаления имплантата кость быстро восстанавливает свою целость, не оставляя никаких следов

Среди минусов стоит выделить:

🔻Раздражение мягких тканей щёк и языка в период адаптации
🔻Необходимость тщательнее следить за гигиеной ротовой полости

🔸Показания

В подавляющем большинстве случаев минивинты используются в качестве дополнения и усиления воздействия основным корректирующим аппаратом: брекеты, элайнеры, несъёмные ортодонтические аппараты. Их установка показана в следующих случаях:

☑️неправильный прикус: выраженное сужение верхней зубной дуги, веерное расхождение зубов, скученность зубов, наклон жевательной плоскости и т.п
☑️дефицит пространства при прорезывании зубов
необходимость исправить положение одного конкретного зуба

Зубные мини-винты создают дополнительную опору, благодаря чему действие брекетов направляется более точно. С их помощью удается сдвинуть зуб по заданной ортодонтом траектории, не затрагивая при этом здоровые единицы.

Привычки, вредные для зубов🦷

Курение не только активно меняет цвет зубной эмали, но и провоцирует появление зубного налета и камня, способного разрушить зуб и довести до пародонтита и гингивита.

Пирсинг губ или языка. При наличии во рту пирсинга у человека возникает естественная привычка грызть металлическую штангу. А это грозит повреждением зубной эмали, а значит, чревато и потерей зубов. Ту же угрозу несет и пирсинг на губах. Металл трется о десну, повреждая ее, что ведет к потере зуба.

Использование зубов в качестве инструмента: некоторые люди не берегут зубы и при необходимости используют их для открывания бутылок и раскалывания орехов. Даже разовое такое испытание может лишить Вас части зуба или спровоцировать образование трещин на эмали. Сюда можно отнести и откусывание нитки при шитье, и перекусывание целлофановых упаковок, частое употребление семечек, привычка грызть карандаш или ногти. Попадание инфекции в ротовую полость неизбежно при таком процессе. Также такие действия могут стачивать со временем эмаль зубов и провоцировать образование неэстетичных выемок. Тогда и отрицательные процессы ускоряются. Ни при каких обстоятельствах не используйте ваши зубы в качестве инструмента.

Привычка скрежетать зубами, по-научному бруксизм, тоже ведет к разрушению зубной эмали.

Ошибки во время очищения зубов: чрезмерное очищение зубов, а также неправильное направление щетки во время чистки (горизонтальные движения) могут привести к кровоточивости десен, чувствительности зубной эмали.

Сохранение здоровья зубов — это возможность гордиться своей улыбкой. И нужно-то не так много- личная самоорганизация. Не забывайте посещать стоматолога, проводите ежедневную гигиену полости рта, следите за своим рационом, включая «полезные» продукты и сводя к минимуму «вредные», подкорректируйте свои привычки. Используйте чаще не зубочистки, которые могут травмировать десна и даже ломаться в процессе использования, а зубную нить и ёршики. И тогда ваши зубы скажут Вам Спасибо!

Берегите свои зубки!

Трещина на зубе, что делать и как лечить? 🤔

🔸Трещины на зубах — это проблема, с которой может столкнуться каждый. Они могут возникнуть по различным причинам и привести к серьезным осложнениям, если их не лечить вовремя. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают трещины на зубах, в чем их опасность, почему они возникают, как проходит диагностика и как можно восстановить зуб с трещиной.

Какие бывают трещины🦷

Трещины на зубах бывают различных видов, в зависимости от их глубины, локализации и причины возникновения:

🔵 Сверхтонкие трещины (трещины эмали): Затрагивают только верхний слой зуба – эмаль. Обычно не вызывают боли и дискомфорта, но могут привести к повышенной чувствительности зубов к холодному или горячему.
🔵 Поверхностные трещины: Проникают через эмаль и доходят до дентина, но не достигают пульпы. Могут вызвать боль при приеме пищи и питье, особенно если употребляются горячие или холодные продукты.
🔵 Глубокие трещины: Проходят через эмаль и дентин и доходят до пульпы, вызывая острую боль и могут привести к воспалению пульпы (пульпиту) или даже к некрозу.
🔵 Вертикальные трещины: Проходят через всю коронку и корень зуба, что делает их самыми опасными. Часто требуют удаления зуба, так как восстановление может быть невозможным.
🔵 Трещины корня зуба: Проходят вдоль корня зуба и могут быть крайне опасными. Обычно требуют немедленного лечения и часто заканчиваются удалением зуба.

В чем опасности трещин зубов🫣🦷

⭕️ Трещины на зубах могут привести к множеству серьезных проблем, если их не лечить своевременно. Одной из основных опасностей является возможность проникновения бактерий через трещины в глубинные слои зуба, что может вызвать воспаление пульпы, корня и околозубных тканей. Это может привести к серьезным инфекциям, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения.

❗️Даже небольшие трещины могут вызвать значительный дискомфорт и боль, особенно при приеме пищи и напитков. Глубокие трещины могут стать источником постоянной, острой боли, которая мешает нормальной жизни. Если трещина глубокая и проходит через корень зуба, это может привести к необходимости удаления зуба. Потеря зуба негативно сказывается на эстетике улыбки, функциональности челюсти и общем состоянии полости рта.

⭕️ Без своевременного лечения трещина может распространяться, увеличиваться в размере и затрагивать большие участки зуба. Это усложняет процесс восстановления и может привести к дополнительным осложнениям. Глубокие трещины могут привести к полному разрушению зуба, делая его неспособным выполнять свои функции. В таких случаях потребуется установка коронки или имплантата для восстановления жевательной функции и эстетики.

Почему возникают трещины🧐

Трещины на зубах могут возникать по разным причинам. Одной из них являются механические травмы, когда сильные удары по зубам, падения или другие виды травм приводят к появлению трещин. Также резкие изменения температуры, например, употребление горячей пищи или напитков сразу после холодных, могут вызвать термический шок и привести к трещинам.

Скрежетание зубами, особенно во время сна, оказывает сильное давление на зубы и может стать причиной их трещин. Генетически слабая эмаль или недостаток минералов в рационе также делают зубы более подверженными трещинам. Наконец, возрастные изменения играют свою роль: с возрастом эмаль становится тоньше и более хрупкой, что увеличивает риск появления трещин. Плохие привычки, такие как открытие бутылок зубами или жевание твердых предметов, также могут способствовать возникновению трещин.

Как проходит диагностика🧐

Диагностика трещин на зубах включает несколько этапов:

⚪️ Визуальный осмотр: Стоматолог осматривает зубы на наличие видимых трещин с помощью специального освещения и увеличительных приборов.
⚪️ Пальпация: Стоматолог может надавливать на зубы для выявления болевых ощущений, которые могут свидетельствовать о наличии трещин.
⚪️ Рентгенография: Снимки зубов позволяют выявить трещины, которые не видны при обычном осмотре.
⚪️ Трансиллюминация: Метод, при котором зуб просвечивают специальным светом. Это помогает выявить трещины, которые не видны невооруженным глазом.
⚪️ Микроскопический осмотр: В некоторых случаях для диагностики трещин используют стоматологический микроскоп, который позволяет увидеть мельчайшие повреждения.

Как восстановить зуб с трещиной🧐

Лечение трещин на зубах зависит от их типа и степени повреждения:

✅ Реминерализация: Для лечения поверхностных трещин могут использоваться специальные реминерализующие гели и пасты, которые укрепляют эмаль и запечатывают микротрещины.
✅ Фторирование: Процедура нанесения фторсодержащих препаратов на зубы, что помогает укрепить эмаль и уменьшить чувствительность.
✅ Композитные пломбы: Используются для заполнения трещин и восстановления целостности зуба. Композитные материалы подбираются по цвету зуба, что делает их практически незаметными.
✅Виниры: Тонкие накладки на переднюю поверхность зубов, которые не только скрывают трещины, но и улучшают внешний вид зубов.
✅Коронки: При значительных повреждениях зуба устанавливаются коронки, которые полностью покрывают зуб и защищают его от дальнейших повреждений.
✅Корневое лечение и восстановление: В случаях глубоких трещин, затрагивающих пульпу, может потребоваться лечение корневых каналов с последующим восстановлением зуба с помощью коронки.

💡При появлении трещин на зубах важно как можно скорее обратиться к стоматологу для диагностики и лечения. Своевременные меры помогут избежать серьезных осложнений и сохранить здоровье зубов на долгие годы.

Пластика уздечки языка👅

Пластикой уздечки языка называют хирургическое вмешательство для предупреждения любых последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечки языка не возникает никаких неудобств. Уздечка представляет собой вертикальную складочку, которая расположена в подъязычной части и дополнительно прикрепляет язык ко дну полости рта. Эту складочку легко увидеть, если приподнять язык вверх. Наличие ее позволяет человеку принимать пищу, управлять дыханием, говорить. Но не всегда складочка имеет правильные размеры, часто она бывает аномальной (слишком короткой).

💡Признаки аномальной (укороченной) уздечки

Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.

Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:

☑️ кормление длится дольше обычного и происходит с небольшими остановками;
☑️малыш капризничает при кормлении;
☑️ребенок выгибается, запрокидывает головку;
недобор веса;
☑️ребенок прикусывает грудь и «цокает» при кормлении;
☑️малыш может отказываться от груди.

Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:

☑️неправильный прикус;
☑️часто повторяющийся пародонтит;
☑️проблемная фиксация протезов;
☑️трудности в произношении многих звуков;
болезни пародонта.

На укороченную уздечку также указывают:

☑️направленные внутрь нижние резцы;
☑️раздвоение кончика языка и углубление его при попытке вытянуть;
☑️невозможность дотянуться кончиком язычка до неба, облизнуть губы;
☑️язык неровный, нижний конец его прижат, а задний приподнят;
☑️возникают трудности при проглатывании твердой пищи;
☑️сердцевидная форма языка в приподнятом положении;
☑️язык загибается при его выдвижении вперед.

Различают насколько типов аномалий уздечки языка:

☑️тоненькая прозрачная (из-за нее язык плохо функционирует, но ребенок не ощущает дискомфорта);
☑️полупрозрачная, с раздваивающимся окончанием при движении языка;
☑️толстая, прикрепляющаяся к нижнему небу и заметно ограничивающая его подвижность;
☑️короткая, сросшаяся с мышцами языка;
☑️невыраженная, трудно замечаемая по причине полного срастания с мышцами (при этом язык с трудом перемещается, затруднено глотание пищи и наблюдаются нарушения речи).

❗️Причины патологии

Это дефект врожденный и возникает под воздействием таких факторов:

☑️неблагоприятная наследственность;
☑️нарушения развития в пренатальном периоде;
☑️вирусные инфекции;
☑️плохие экологические условия;
☑️беременность в возрасте более 35 лет;
☑️хронические заболевания матери при вынашивании плода;
☑️травмы живота беременной.

Возможные осложнения

❗️Последствия аномальной уздечки языка:

☑️неправильное развитие нижней лицевой челюсти;
☑️искривленный прикус и щель между зубами;
☑️нарушения сосания грудного молока у детей грудного возраста;
☑️тяжело жевать и проглатывать пищу;
часто воспаляются десны и наблюдаются другие стоматологические отклонения;
☑️нарушается речь.

Показания к операции

До года уздечку разрезают ножницами и накладывают при необходимости швы. Операция выполняется быстро и безболезненно, так как в уздечке отсутствуют нервные окончания.

Дошкольникам и детям младшего школьного возраста тоже подрезают уздечку, но немного иначе. Уздечку рассекают специальным скальпелем, а место крепления переносят в другое место и накладывают швы.

Подросткам уздечку не подрезают. С ними занимается логопед, а стоматолог назначает специальные упражнения для растяжки уздечки.

Коррекция уздечки может быть показана и пациентам во взрослом возрасте (на одном из этапов ортопедического лечения).

Операция может быть выполнена двумя методами:

⚪️традиционный (при помощи скальпеля);
⚪️с помощью хирургического лазера.

✅Послеоперационная терапия

В течение недели после операции необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами (после каждого приема пищи). Для восстановления подвижности мышц языка рекомендуется выполнять назначенные врачом специальные упражнения.

🦷Молочные зубы у людей прорезываются после рождения в определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.

🦷Молочный прикус делят на два периода. В первом периоде (с момента формирования до 3,5 лет) зубы расположены плотно, без промежутков, стертость зубов незаметна, прикус ортогнатический в связи с отставанием роста нижней челюсти.

🦷Во втором периоде (от 3,5 лет до 6 лет) в процессе роста челюстей формируются физиологические промежутки между зубами (диастемы или тремы), происходит переход от ортогнатического прикуса к прямому, появляются признаки значительной стертости зубов.

Патологическая стираемость зубов🦷🧐

При патологической стираемости зубы заметно укорачиваются, а отсутствие значительной части эмали приводит к повышенной чувствительности. Тяжесть патологии может быть определена только при стоматологическом осмотре. К последствиям относится высокая чувствительность зубов, изменение формы коронок.

Патологическая стираемость зубов – распространенное стоматологическое заболевание, которое чаще встречается у лиц, старше 30 лет. Причина патологической стираемости зубов - механическое, биофизическое и химическое воздействием на зубы, в результате чего они получают дефекты.

Причины❗🧐
Патология может быть вызвана:

📌 недостаточностью твердых тканей зубов;

📌 перегрузкой зубной ткани;

📌 различными вредными воздействиями на зубы;

📌 рационом питания, в частности объем твердой пищи, употребление фруктов, минеральных вод;

📌 характером приготовления пищи;

📌 привычками - постоянное удерживание предметов в зубах (кисти, гвозди и т.д.) приводит к появлению выщербин на них;

📌 работой на вредном производстве (стеклодувы, литейщики, работники химических производств);

📌 наследственностью;

📌 наличием эндокринных заболеваний;

📌 состоянием тканей зуба (флюороз, клиновидный дефект, эрозия эмали – усиливают стираемость зубов)

📌 приемом некоторых лекарств (в частности соляной кислоты);

📌 особенностью нервной системы и др.

Повышенная стираемость зубов наблюдается при потере соседних зубов из-за перераспределения нагрузки. Опорные зубы при ношении протезов стираются быстрее, если не защищены искусственными коронками. Также патологическая стираемость зубов может развиться при тяжелой физической работе – от более плотного сжимания челюстей.

❗Классификация🧐

Протекание заболевания можно разделить на 3 этапа:

1. До 25 лет стираются лишь резцы и сглаживаются бугры малых и больших коренных зубов

2. До 45 лет стирается лишь эмаль;

3. После 50 стираются частично до дентинного слоя.

Классифицируется патологическая стираемость по форме поражения, глубине и плоскости, а также по протяженности. Различают горизонтальную и вертикальную стираемость, а также смешанную. Стоит отметить, что патологическому стиранию подвержены временные и постоянные зубы.

По течению процесса патология разделяется на генерализованную и локальную В первом случае заболеванию подвержены все зубы, а во втором – лишь определенный участок. Обычно локализованная стираемость характерна для передних зубов.

Симптомы стираемости 🧐🦷❗

Так как при патологической стираемости происходит стирание эмали, из-за чего происходит образование острых краев, которые могут травмировать губы и щеки. Если человек не обращается к стоматологу, зубы укорачиваются, что и приводит к уменьшению нижней трети лица. В результате происходит появление складок в уголках рта.

Также происходит изменение положения нижнечелюстного сустава. Это является причиной появления боли в области языка и указанного сустава. В некоторых случаях снижается слух. При этом зубы становятся чувствительны к горячей, холодной и кислой пище. При механическом раздражении может ощущаться боль.

Диагностика патологической стираемости🧐🦷👄

Для определения данной патологии осуществляется полный комплекс мероприятий:

❗опрос;

❗анализ жалоб пациента;

❗ выяснение причин стираемости;

❗ осмотр.

Во время осмотра врач обращает внимание на такие признаки, как форма лица, состояние зубов и степень стирания эмали. Также для оценки состояния необходима рентгенография и томография нижнечелюстного сустава. После проведения подобных действий уточняется вид, форма и степень патологии.

Лечение👨‍⚕

Процесс лечения осуществляется ортопедами или стоматологами. Во время лечения определяются причины, а также происходит восстановление твердых тканей. Также для устранения патологии осуществляется нормализация минерального обмена и производится отказ от вредных привычек.

Часто назначается прием минерально-витаминных комплексов, помогающих укрепить зубы. Кроме этого, острые края зубов шлифуются. Это необходимо для защиты слизистой оболочки рта и губ. Если причиной является ночной скрежет зубов, назначается ношение специальной каппы.

Восстановление формы зубов производится при использовании пломбировочных материалов и коронок. В некоторых случаях требуется протезирование.

На начальной стадии процесс стирания зубов может быть остановлен. На данном этапе важно правильно определить причину проблемы. Если она заключается в ночном скрежете зубами, создается специальная каппа. Стоит помнить, что лечение является достаточно долгим и сложным процессом.❗

📌 При этом в каждом случае необходимо подбирать лечение индивидуально в зависимости от:

1. Стадии стираемости зубов;

2. Характера патологии;

3. Особенностей конкретного человека;

4. Причин, вызвавших стирание тканей зубов.

Перед лечением проводится диагностика, позволяющая правильно подобрать метод терапии. При серьезной стираемости происходит восстановление зубов при помощи виниров, коронок и накладок. При сильном повреждении тканей осуществляется длительное лечение, позволяющее восстановить прежнюю функциональность.

Профилактика ✅🦷

Для предотвращения стирания зубов необходимо составить план профилактических мероприятий, которые предотвратят стирание эмали и дентина. Если заметны даже небольшие дефекты зубной эмали, это должно стать причиной визита к стоматологу. При отсутствии лечения стираемость может стать причиной появления сколов. Но при своевременном посещении врачей можно устранить все описанные нарушения.

Профилактика включает в себя коррекцию неправильного прикуса, изменение условий жизни, влияющие на зубы, а также нормализацию обменных процессов.

Флюороз - это заболевание зубов, вызванное длительным воздействием избыточных количеств фтора на зубную эмаль. Это состояние может возникнуть, если человек употребляет слишком много фтора из питьевой воды, зубной пасты или других источников. В результате флюороза зубы могут стать пятнистыми, иметь белые или коричневые пятна, а иногда исказить свою форму.

Фтор обычно добавляется в зубные пасты и применяется в стоматологии для укрепления зубной эмали и профилактики кариеса. Однако избыточное потребление фтора может привести к флюорозу, особенно у детей, чьи зубы еще формируются. Поэтому важно соблюдать рекомендации по использованию продуктов с фтором и не превышать допустимую дозу, чтобы избежать развития флюороза.

Пришеечный кариес: ✅В строении зуба выделяют три основные части: коронковая (возвышается над десной), шейка и корень, которые находятся в десне. Когда возникает кариес у основания зуба, мы говорим о пришеечной форме поражения.

✅Пришеечный кариес опасен тем, что на ранних стадиях он никак себя не проявляет, но прогрессирует стремительно и за короткий срок на месте белого пятна может возникнуть глубокая кариозная полость. Пациент не испытывает болевых ощущений, а начинающиеся изменения у основания в прикорневой области можно заметить только при детальном осмотре улыбки в зеркало, после чистки зубов.

✅Стадии пришеечного (придесневого) кариеса

🟢Начальный придесневой кариес начинается с потери эмалью блеска, появляется матовость и возникают белые очаги деминерализации. На этом этапе увидеть кариес в прикорневой зоне можно на передних единицах, т.к. они обнажаются при улыбке и всегда на виду при разговоре.
На жевательных единицах пришеечный кариес может быть скрыт под твердым налётом и на начальной стадии незаметен, ведь других проявлений у пациента пока нет. Если на этом этапе не обратиться к стоматологу, развивается поверхностный кариозный очаг придесневой зоны.

✅При поверхностном поражении пришеечной области наблюдается образование небольшой кариозной полости в пределах эмали. У пациента может появиться дискомфорт при чистке, потому что пришеечная область тоньше и чувствительнее. Иногда возникает и короткая болевая реакция на кислые, сладкие продукты.
✅Средний прикорневой кариес уже легко заметен при самостоятельном осмотре. Образованная полость у основания зуба в прикорневой зоне затрагивает дентин, поэтому болевые ощущения от химических и термических раздражителей возникают всё чаще, болезненно и надавливание на поврежденный зуб. Расположение дефекта на передних зубах ухудшает эстетику улыбки, пациент испытывает стеснение при разговоре с другими людьми.
🟢Но если не обратиться в стоматологию, прогрессирование среднего прикорневого кариеса ведёт к глубокому поражению, которое может затрагивать корень и пульпу. Выраженные болезненные ощущения возникают и при пережевывании еды, образование глубокой полости у основания может привести к потере зуба.
✅Причины, по которым возникает прикорневая форма кариозного поражения
prikornevoykaries.jpg
🟢Недостаточная гигиена ротовой полости. Придесневую зону сложно тщательно очистить обычной зубной щеткой, поэтому в ней скапливается мягкий налёт. Он служит причиной размножения вредоносных микроорганизмов, которые выделяют органические кислоты. Кислоты разрушающе действуют на эмаль зубов.
🟢Недостаток в организме витаминов, минералов из–за несбалансированного питания. Преобладание продуктов питания с большим содержанием углеводов (сладости).
🟢Недостаток фтора и других микроэлементов в питьевой воде.
🟢Наследственная предрасположенность.
🟢Эндокринные нарушения в организме могут привести к возникновению пришеечного поражения сразу нескольких единиц.
🟢Приём некоторых лекарственных препаратов.
🟢Вредные привычки (курение).
🟢Период беременности.
✅Диагностика

Обнаружить признаки пришеечного поражения можно самостоятельно в домашних условиях. Для этого чистим тщательно зубы, выбираем хорошо освещенное помещение и берем зеркало. Осматриваем каждую единицу, слегка отодвигая десневую часть в прикорневой области.

В стоматологии врач может провести окрашивание красителем зубной поверхности, темный оттенок приобретают кариозные участки. Запись по телефону ☎️☎️☎️☎️ 37-80-45