Публикации

Патологическая стираемость зубов🦷🧐

При патологической стираемости зубы заметно укорачиваются, а отсутствие значительной части эмали приводит к повышенной чувствительности. Тяжесть патологии может быть определена только при стоматологическом осмотре. К последствиям относится высокая чувствительность зубов, изменение формы коронок.

Патологическая стираемость зубов – распространенное стоматологическое заболевание, которое чаще встречается у лиц, старше 30 лет. Причина патологической стираемости зубов - механическое, биофизическое и химическое воздействием на зубы, в результате чего они получают дефекты.

Причины❗🧐
Патология может быть вызвана:

📌 недостаточностью твердых тканей зубов;

📌 перегрузкой зубной ткани;

📌 различными вредными воздействиями на зубы;

📌 рационом питания, в частности объем твердой пищи, употребление фруктов, минеральных вод;

📌 характером приготовления пищи;

📌 привычками - постоянное удерживание предметов в зубах (кисти, гвозди и т.д.) приводит к появлению выщербин на них;

📌 работой на вредном производстве (стеклодувы, литейщики, работники химических производств);

📌 наследственностью;

📌 наличием эндокринных заболеваний;

📌 состоянием тканей зуба (флюороз, клиновидный дефект, эрозия эмали – усиливают стираемость зубов)

📌 приемом некоторых лекарств (в частности соляной кислоты);

📌 особенностью нервной системы и др.

Повышенная стираемость зубов наблюдается при потере соседних зубов из-за перераспределения нагрузки. Опорные зубы при ношении протезов стираются быстрее, если не защищены искусственными коронками. Также патологическая стираемость зубов может развиться при тяжелой физической работе – от более плотного сжимания челюстей.

❗Классификация🧐

Протекание заболевания можно разделить на 3 этапа:

1. До 25 лет стираются лишь резцы и сглаживаются бугры малых и больших коренных зубов

2. До 45 лет стирается лишь эмаль;

3. После 50 стираются частично до дентинного слоя.

Классифицируется патологическая стираемость по форме поражения, глубине и плоскости, а также по протяженности. Различают горизонтальную и вертикальную стираемость, а также смешанную. Стоит отметить, что патологическому стиранию подвержены временные и постоянные зубы.

По течению процесса патология разделяется на генерализованную и локальную В первом случае заболеванию подвержены все зубы, а во втором – лишь определенный участок. Обычно локализованная стираемость характерна для передних зубов.

Симптомы стираемости 🧐🦷❗

Так как при патологической стираемости происходит стирание эмали, из-за чего происходит образование острых краев, которые могут травмировать губы и щеки. Если человек не обращается к стоматологу, зубы укорачиваются, что и приводит к уменьшению нижней трети лица. В результате происходит появление складок в уголках рта.

Также происходит изменение положения нижнечелюстного сустава. Это является причиной появления боли в области языка и указанного сустава. В некоторых случаях снижается слух. При этом зубы становятся чувствительны к горячей, холодной и кислой пище. При механическом раздражении может ощущаться боль.

Диагностика патологической стираемости🧐🦷👄

Для определения данной патологии осуществляется полный комплекс мероприятий:

❗опрос;

❗анализ жалоб пациента;

❗ выяснение причин стираемости;

❗ осмотр.

Во время осмотра врач обращает внимание на такие признаки, как форма лица, состояние зубов и степень стирания эмали. Также для оценки состояния необходима рентгенография и томография нижнечелюстного сустава. После проведения подобных действий уточняется вид, форма и степень патологии.

Лечение👨‍⚕

Процесс лечения осуществляется ортопедами или стоматологами. Во время лечения определяются причины, а также происходит восстановление твердых тканей. Также для устранения патологии осуществляется нормализация минерального обмена и производится отказ от вредных привычек.

Часто назначается прием минерально-витаминных комплексов, помогающих укрепить зубы. Кроме этого, острые края зубов шлифуются. Это необходимо для защиты слизистой оболочки рта и губ. Если причиной является ночной скрежет зубов, назначается ношение специальной каппы.

Восстановление формы зубов производится при использовании пломбировочных материалов и коронок. В некоторых случаях требуется протезирование.

На начальной стадии процесс стирания зубов может быть остановлен. На данном этапе важно правильно определить причину проблемы. Если она заключается в ночном скрежете зубами, создается специальная каппа. Стоит помнить, что лечение является достаточно долгим и сложным процессом.❗

📌 При этом в каждом случае необходимо подбирать лечение индивидуально в зависимости от:

1. Стадии стираемости зубов;

2. Характера патологии;

3. Особенностей конкретного человека;

4. Причин, вызвавших стирание тканей зубов.

Перед лечением проводится диагностика, позволяющая правильно подобрать метод терапии. При серьезной стираемости происходит восстановление зубов при помощи виниров, коронок и накладок. При сильном повреждении тканей осуществляется длительное лечение, позволяющее восстановить прежнюю функциональность.

Профилактика ✅🦷

Для предотвращения стирания зубов необходимо составить план профилактических мероприятий, которые предотвратят стирание эмали и дентина. Если заметны даже небольшие дефекты зубной эмали, это должно стать причиной визита к стоматологу. При отсутствии лечения стираемость может стать причиной появления сколов. Но при своевременном посещении врачей можно устранить все описанные нарушения.

Профилактика включает в себя коррекцию неправильного прикуса, изменение условий жизни, влияющие на зубы, а также нормализацию обменных процессов.

🦷Молочные зубы у людей прорезываются после рождения в определенной последовательности. Одноименные зубы на каждой половине челюсти прорезываются одновременно. Нижние зубы обычно прорезываются раньше верхних.

🦷Молочный прикус делят на два периода. В первом периоде (с момента формирования до 3,5 лет) зубы расположены плотно, без промежутков, стертость зубов незаметна, прикус ортогнатический в связи с отставанием роста нижней челюсти.

🦷Во втором периоде (от 3,5 лет до 6 лет) в процессе роста челюстей формируются физиологические промежутки между зубами (диастемы или тремы), происходит переход от ортогнатического прикуса к прямому, появляются признаки значительной стертости зубов.

Пластика уздечки языка👅

Пластикой уздечки языка называют хирургическое вмешательство для предупреждения любых последствий, которые влечет за собой ее неправильное крепление. При нормальном положении уздечки языка не возникает никаких неудобств. Уздечка представляет собой вертикальную складочку, которая расположена в подъязычной части и дополнительно прикрепляет язык ко дну полости рта. Эту складочку легко увидеть, если приподнять язык вверх. Наличие ее позволяет человеку принимать пищу, управлять дыханием, говорить. Но не всегда складочка имеет правильные размеры, часто она бывает аномальной (слишком короткой).

💡Признаки аномальной (укороченной) уздечки

Нормальная уздечка языка у новорожденного должна иметь длину около 8 мм. К пяти годам ее длина может увеличиться до 17-18 мм.

Признаки недостатка длины уздечки у грудничков:

☑️ кормление длится дольше обычного и происходит с небольшими остановками;
☑️малыш капризничает при кормлении;
☑️ребенок выгибается, запрокидывает головку;
недобор веса;
☑️ребенок прикусывает грудь и «цокает» при кормлении;
☑️малыш может отказываться от груди.

Признаки короткой уздечки языка у детей старшего возраста и взрослых пациентов:

☑️неправильный прикус;
☑️часто повторяющийся пародонтит;
☑️проблемная фиксация протезов;
☑️трудности в произношении многих звуков;
болезни пародонта.

На укороченную уздечку также указывают:

☑️направленные внутрь нижние резцы;
☑️раздвоение кончика языка и углубление его при попытке вытянуть;
☑️невозможность дотянуться кончиком язычка до неба, облизнуть губы;
☑️язык неровный, нижний конец его прижат, а задний приподнят;
☑️возникают трудности при проглатывании твердой пищи;
☑️сердцевидная форма языка в приподнятом положении;
☑️язык загибается при его выдвижении вперед.

Различают насколько типов аномалий уздечки языка:

☑️тоненькая прозрачная (из-за нее язык плохо функционирует, но ребенок не ощущает дискомфорта);
☑️полупрозрачная, с раздваивающимся окончанием при движении языка;
☑️толстая, прикрепляющаяся к нижнему небу и заметно ограничивающая его подвижность;
☑️короткая, сросшаяся с мышцами языка;
☑️невыраженная, трудно замечаемая по причине полного срастания с мышцами (при этом язык с трудом перемещается, затруднено глотание пищи и наблюдаются нарушения речи).

❗️Причины патологии

Это дефект врожденный и возникает под воздействием таких факторов:

☑️неблагоприятная наследственность;
☑️нарушения развития в пренатальном периоде;
☑️вирусные инфекции;
☑️плохие экологические условия;
☑️беременность в возрасте более 35 лет;
☑️хронические заболевания матери при вынашивании плода;
☑️травмы живота беременной.

Возможные осложнения

❗️Последствия аномальной уздечки языка:

☑️неправильное развитие нижней лицевой челюсти;
☑️искривленный прикус и щель между зубами;
☑️нарушения сосания грудного молока у детей грудного возраста;
☑️тяжело жевать и проглатывать пищу;
часто воспаляются десны и наблюдаются другие стоматологические отклонения;
☑️нарушается речь.

Показания к операции

До года уздечку разрезают ножницами и накладывают при необходимости швы. Операция выполняется быстро и безболезненно, так как в уздечке отсутствуют нервные окончания.

Дошкольникам и детям младшего школьного возраста тоже подрезают уздечку, но немного иначе. Уздечку рассекают специальным скальпелем, а место крепления переносят в другое место и накладывают швы.

Подросткам уздечку не подрезают. С ними занимается логопед, а стоматолог назначает специальные упражнения для растяжки уздечки.

Коррекция уздечки может быть показана и пациентам во взрослом возрасте (на одном из этапов ортопедического лечения).

Операция может быть выполнена двумя методами:

⚪️традиционный (при помощи скальпеля);
⚪️с помощью хирургического лазера.

✅Послеоперационная терапия

В течение недели после операции необходимо обрабатывать полость рта антисептическими растворами (после каждого приема пищи). Для восстановления подвижности мышц языка рекомендуется выполнять назначенные врачом специальные упражнения.