Публикации

🌐 ВОЗ поставила цель к 2030 г. добиться элиминации вирусного гепатита.

🧬 Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано многими инфекционными и неинфекционными факторами, в том числе алкоголем, некоторыми фармакологическими препаратами и др. Однако наиболее частой причиной возникновения гепатита являются вирусы. В настоящее время известно пять вирусов гепатита, каждый из которых представляет опасность для человека: A, B, C, D и E.

➡️ Заражение вирусными гепатитами происходит различными способами.

✔️Вирусы гепатитов A и E передаются преимущественно через загрязненную воду, пищевые продукты и грязные руки.

✔️Передача вирусов гепатита B, C и D осуществляется через кровь (при инъекционном введении наркотических средств, использовании нестерильного инструментария при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур, связанных с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек), а также от инфицированной матери ребенку во время родов и при незащищенном половом контакте. Наибольший риск инфицирования вирусами гепатита B, C и D связан с потреблением наркотических средств инъекционным путем. Сохраняется риск инфицирования во время переливания препаратов крови, если были нарушены требования к их заготовке и использованию

🔔🔔Действенными профилактическими мероприятиями против заболевания гепатитами являются:

✔️ соблюдение гигиены,
✔️внимательность при переливании крови
✔️и осторожность при выборе половых партнеров.

Немалое значение в профилактике имеет распространение информации о путях заболевания, необходимости иммунизации, соблюдения правил гигиены и прохождение ежегодной диспансеризации.

🔔Главная защита от гепатитов А и В  – вакцинация. При этом важно отметить, что вакцина против гепатита В опосредованно защищает человека и от вируса гепатита D, поскольку данный вирус может размножаться только в присутствии вируса гепатита В.
Вакцины против гепатитов А и В эффективны и безопасны и применяются во многих странах мира на протяжении многих лет.

✔️ В Российской Федерации иммунизация населения против гепатита В проводится в рамках национального календаря профилактических прививок с 1996 года.
✔️ Прививки проводятся бесплатно детям и взрослым в возрасте до 55 лет не привитым ранее против этой инфекции.

✔️ Иммунизация против вирусного гепатита А проводится бесплатно лицам из групп высокого риска:

🔸 медицинским работникам;
🔸 работникам сфере обслуживания населения, занятым на предприятиях пищевой промышленности, в организациях общественного питания, а также обслуживающих водопроводные и канализационные сооружения, оборудование и сети;
🔸 лицам, выезжающим в неблагополучные по гепатиту А регионы и страны;
🔸 контактным в очагах гепатита А.

✔️ Благодаря комплексу профилактических и противоэпидемических мероприятий заболеваемость острыми вирусными гепатитами В и С в РФ продолжает снижаться. Дальнейшая реализация в России программ профилактики гепатита В и, в первую очередь, программы вакцинации населения, приведет к снижению заболеваемости острым гепатитом В на всей территории страны до единичных случаев и прекращению передачи вируса от матери ребенку во время родов.

🔔 Вакцина против гепатита С не разработана, что связано с высокой изменчивостью вируса. Однако, в последние годы достигнуты значительные успехи в лечении хронического гепатита С. Прорыв в лечении связан с появлением новых высокоэффективных и безопасных препаратов, которые позволяют полностью вылечиться от гепатита С.
✔️ Противовирусное лечение при хроническом гепатите В не позволяет полностью удалить  вирус из организма, но дает возможность снизить его количество в крови (вирусную нагрузку) вплоть до неопределяемого уровня, что приводит к снижению риска развития цирроза и рака печени.

ЧТО ТАКОЕ ЖЕЛТУХА?

Желтуха – это синдром, то есть комплекс патологических проявлений, связанных с нарушением функций печени и пигментного обмена. Основой желтухи является избыточное поступление в кровь билирубина, он образуется из гемоглобина крови, отработанного и уже не выполняющего своей функции.
Инкубационный период ничем не проявляется. Преджелтушный период может длиться 3-15 дней.
➡️Первые признаки этого периода разнообразны:
🟢 катаральный синдром в виде лихорадки, заложенности носа, озноба, разбитости, покраснения зева (характерны для гепатита A и E);
🟢 диспептический — снижается аппетит, появляется тошнота и рвота, боли в животе, вздутие, понос или запор (характерны для гепатита A, E, TTV);
🟢 астеновегетативный,  проявляется слабостью, выраженной вялостью и апатией, нарушением сна (встречается при всех гепатитах);
🟢боли в суставах, мышцах, костях, сыпь на коже чаще в области суставов (бывает при гепатите B и D, несколько реже при C).
➡️Желтушный период и первые признаки желтухи у взрослых появляются на склерах — желтеет оболочка глазного яблока.
Через день желтеет лицо и туловище, конечности. Желтушность нарастает за 3 дня, в течение недели держится на одном уровне и потом уменьшается в обратном порядке, может сохраняться от 7 до 14 дней. При появлении желтухи симптомы интоксикации уменьшаются, а температура нормализуется. На высоте желтухи у некоторых больных может возникнуть кожный зуд.
➡️При гепатите А выражены интоксикация и желтуха. Последняя длится более 4 недель. Печень увеличивается.
➡️При вирусном гепатите В инкубационный период длительный от 1,5 до 6 месяцев. Начало заболевания постепенное. В преджелтушном периоде, который длится 14 дней, отмечаются боль в суставах и животе. При появлении желтухи усиливается интоксикация и ухудшается общее самочувствие. Желтушный период более длительный — 3–5 недель. При гепатите С желтуха встречается у 40% детей, и она не очень длительная (2 недели). Чаще протекает в безжелтушной форме. Интоксикация слабо выражена.

‼️ Алкогольный токсический гепатит связан с высоким риском развития цирроза печени, который приводит к инвалидизации и летальному исходу. Цирроз печени — это кульминация болезни.

➡️ Симптомы алкогольного цирроза печени зависят от стадии изменений ткани печени. В течение многих лет цирроз компенсирован. В начальной стадии больные жалуются на метеоризм, тяжесть в правой половине живота, потерю веса, общую слабость. В более поздних стадиях наблюдается увеличение живота, появление расширенных вен на брюшной стенке (развиваются венозные коллатерали), уменьшается диурез, может быть повышение температуры, желтуха, кровотечения (носовые и пищеводные), покраснение ладоней («печеночные ладони»). Расширение подкожных вен на брюшной стенке («голова медузы»), которое свидетельствует о повышении давления в системе воротной вены. При препятствиях для прохождения крови через печень на фоне цирроза венозная кровь перераспределяется по обходным путям оттока.

➡️ Расширение вен пищевода бывает у половины больных. Декомпенсированный цирроз проявляется осложнениями: желтуха, кровотечение, асцит и энцефалопатия.
➡️ Желтуха развивается вследствие недостаточности функции печени, а асцит из-за повышения давления в воротной вене и задержки натрия.
➡️ Обычно декомпенсация развивается после кровотечения и бактериального перитонита. И то и другое осложнение связано с высокой смертностью.
➡️ При значительном нарушении функции органа развивается печеночная энцефалопатия. Это могут быть минимальные нарушения психики или печеночная кома.

☝️ Полный отказ от употребления алкоголя — единственный фактор увеличения жизни больных.

❓ Сколько живут с алкогольным гепатитом? Это зависит от тяжести течения (легкая, средняя и тяжелая) и формы гепатита — персистирующий или прогрессирующий. Первая форма отличается более благоприятным течением и прогнозом.

😟ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ ДЕПРИВАЦИЯ🧠

❗Эмоциональная депривация - это не то, что происходит в одночасье, ее корни уходят в раннее детство. 👶
Чаще всего родитель или опекун не поддерживал и не заботился об эмоциональных потребностях ребенка. Ребенок был сытым, у него было множество игрушек, и все его физические потребности были удовлетворены, в отличие от эмоциональной потребности.
❗Именно в таких ситуациях дети испытывают стресс и находят способы осмыслить свои реакции.

👉Когда эмоциональные потребности ребенка не удовлетворяются, он чувствует себя невидимым и неважным.☹ Он чувствует, что его существование не имеет особой ценности, поэтому ему не удается наладить отношения с людьми.

Вступая во взрослую жизнь, они перестают верить, что кто-то может помочь, защитить или даже понять их. Поскольку они не могут выразить себя эмоционально, они не ждут тепла или привязанности
от других. Для них все эти вещи кажутся бесполезными, они чувствуют себя неправильно понятыми и одинокими.

✅Прочтите перечисленные ниже пункты и если вы найдете хотя бы 6 из них, у вас есть риск выявления ЭД.⬇

➡У меня нет никого, на кого я мог бы положиться в качестве совета.

➡Не ожидаю, что мои эмоциональные потребности будут кем-либо удовлетворены.

➡Меня никогда не поддерживали эмоционально.

➡В моем детстве эмоции и чувства никогда не подтверждались.

➡Я чувствую, что в моей жизни есть пустота.

➡Я никогда ни с кем не чувствовал себя эмоционально близким.

➡Я не понимаю своих эмоций и потребностей.

➡На протяжении всей моей жизни меня никто не утешал эмоционально.

➡Я редко с кем делюсь своими уязвимостями.

Медицинский психолог Ковалюк Ю.Р.